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충청남도 공주의료원
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의무기록사본발급안내

의무기록사본발급안내

의무기록은 환자의 개인정보, 병력 및 가족력과 주된 증상, 진단결과 및 예견, 치료 등에 관한 모든 정보가 수록되어있는 비밀문서입니다. 따라서 의무기록의 열람 및 사본교부는 환자의 동의가 있어야 하고 환자의 동의없이 그 누구도 의무기록의 사본을 발급받을 수 없습니다.

사본발급을 받기 위해서는 아래의 발급절차, 구비서류 등을 참고하시고, 자세한 상담 및 문의 사항은 사본발급 담당자 041-962-1310로 연락 바랍니다.

사본발급절차

  • 1
  • 해당 진료과 접수
  • 2
  • 담당의 상담(진료기록사본발급 신청서 작성 및 확인 서명)
  • 3
  • 의무기록실(구비서류 확인 후 수납 및 사본수령)

사본발급에 따른 구비서류

사본발급에 따른 구비서류 안내입니다.
신 청 자 구 비 서 류

환자 본인

1. 신분증(본인)

환자의 친족

(환자의 배우자, 직계존속ㆍ비속 또는 배우자의 직계존속)

1. 신분증(신청인)

2. 가족관계증명서류

3. 환자가 자필서명한 동의서 [다운클릭]

4. 환자의 신분증 사본

환자가 지정한 대리인

(만14세 법정대리인이 아닌 경우 포함)

1. 신분증(신청인)

2. 환자가 자필서명한 동의서 [다운클릭]

3. 환자가 자필서명한 위임장 [다운클릭]

4. 환자의 신분증 사본

※ 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

※ 가족관계증명서류(가족관계증명서, 주민등록등본, 재적등본 등)

※ 동의서 및 위임장(만 14세 미만의 미성년자는 제외, 지정대리인 방문경우 미성년자의 법정대리인이 작성하고 가족관계증명서 등의 서류를 함께 첨부), 구체적으로 명기(발급받는 사본 날짜, 내용 등), 지장 및 도장은 안됨

※ 환자의 신분증 사본(만17세 미만의 주민등록증이 발급되지 아니한 경우 제외)

※ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우(제13조의2 제3항 관련) [자세히보기]