만14세 이상

· 본인신분증

  (주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등)

· 만14세~16세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록등·초본

만14세 미만

· 본인신청 제한

· 만10세~13세 : 본인의 의사표현가능 시 본인신청 가능

· 배우자

· 직계존속

  (부모, 조부모, 외조부모)

· 직계비속(자, 손자)

· 배우자의직계존속

  (시부모, 장인·장모)

· 신청자 신분증(사본가능)

· 환자 신분증 (사본가능)

· 환자가 자필 서명한 동의서 (도장, 지장 인정 안됨)

· 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 (건강보험증불가)

· 친족 이외의 지정 대리인

· 형제, 자매

· 사위, 며느리

· 삼촌, 이모, 고모

· 친구, 지인

· 보험회사

· 신청자의 신분증

· 환자신분증 사본

· 환자가 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정안됨)

· 환자가 자필 서명한 위임장(도장, 지장 인정안됨)

· 환자의 부모

· 환자의 조부모

· 환자의 외조부모

· 신청자 신분증

· 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등

· 친족관계 확인 서류(건강보험증불가)

법정대리인이 지정하는 대리인

(지인, 친인척, 보험회사 등)

· 신청자 신분증 (사본가능)

· 법정대리인 신분증 (사본가능)

· 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류

· 법정대리인이 자필 서명한 동의서

  (도장, 지장 인정 안됨)

· 법정대리인이 자필 서명한 위임장

  (도장, 지장 인정 안됨)

식불명, 중증질환, 부상의 경우

환자가 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 의사진단서 및 소견서

사망한 경우

사망확인서류(사망진단서, 사체검안서, 가족관계증명서, 제적등본 등)

행방불명인 경우

주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본

의사무능력자인 경우

법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는
정신과 전문의 진단서

· 환자의 직계가족
· 배우자의 직계가족

· 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
· 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류
· 신청자 신분증 (사본가능)

· 대리인(복위임가능)

· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
· 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류
· 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 위임장
· 직계가족 신분증 (사본가능)
· 신청자 신분증 (사본가능)

· 형제, 자매
· 배우자의 직계가족

· 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
· 직계가족부재 확인 서류 (제적등본 등)
· 형제, 자매 관계 확인 서류 (제적등본 등)
· 신청자 신분증 (사본가능)

· 대리인(복위임가능)

· 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
· 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등)
· 형제, 자매 관계 확인 서류 (제적등본 등)
· 형제, 자매가 자필 서명한 동의서
· 형제, 자매가 자필 서명한 위임장
· 형제, 자매 신분증 (사본가능)
· 신청자 신분증 (사본가능)